Cumplimente la Petición de Presupuesto de la forma más detallada posible.

PRESUPUESTO PREVENCIÓN
 Técnica V. Salud
Mediciones Recursos Preventivos
EMPRESA
SECTOR
ACTIVIDADES
TRABAJOS/FAENAS
Domicilio
Población
Provincia
Código postal
País
Teléfono
Fax
Email
Personal
Nº de empleados
 
Nº en oficinas
Nº en producción
Titular/Admdor
Fijo
Eventual
ETT
Promedio
Actuales
Centro de trabajo
(situación)
Centro de trabajo
(situación)
Centro de trabajo
(situación)
Centro de trabajo
(situación)
¿Tiene documentado y se está
implantado un Plan de Prevención?
 Si No
Fecha
¿Se ha efectuado la planificación
preventiva y se está asumiendo?
 Si No
Fecha
¿Se han desarrollado las
actividades sanitarias ?
 Si No
Fecha
¿Dispone de una Servicio de
Prevención Ajeno?
 Si No
Nombre
¿Desea cambiar de Servicio de
Prevención Ajenos?
 Si No
Motivos económicos
Deficiente servicios
Otros motivos
Persona a quien se le dirige presupuesto:
Señale el medio de envío
 Email
Fax
Correo

Solicitud

 Urgente
Normal

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Correo electrónico:
coteces@coteces.net

Tlf: 956 339 357